UMOWA BENEFICJENTA POMOCY SPOŁECZNEJ
NR ……/2020

Zawarta w dniu …………… w Czerwionce-Leszczynach pomiędzy ……………………………………………………… identyfikującym/ą się dowodem osobistym o nr  …………………………………………………… zamieszkałym/ą w …………………………… ……………………………………………………………………… zwanym w treści umowy „Beneficjentem", a 
Stowarzyszeniem LUXTORPEDA mającym swoją siedzibę przy ul. 3 maja 19, 44-230 Czerwionka-Leszczyny, (zarejestrowany w Sądzie Rejonowym w Gliwicach, X Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS 0000428173) zwanym w treści umowy "Stowarzyszeniem", reprezentowanym przez:
Prezesa – Edytę Woryna, 
Wiceprezesa – Marcina Menżyka

o następującej treści: 
§ 1.
1.	Stowarzyszenie zobowiązuje się do przekazania środków pomocowych osobom poszkodowanym w pożarach na terenie zabytkowego osiedla familoków w Czerwionce-Leszczynach w dniu 18-02-2020 w wysokości do 15 000 zł na Beneficjenta w ramach akcji pomocowej „Pożary familoków”, uwzględniającej otrzymaną dotację ze środków Fundacji JSW.
2.	W przypadku nie wykorzystania środków przez wszystkich Beneficjentów lub pozyskania dodatkowych środków Stowarzyszenie może podwyższyć kwotę podaną w pkt 1 po sporządzeniu aneksu do umowy.

§ 2.
Beneficjent potwierdza, że jest przedstawicielem poszkodowanego gospodarstwa domowego. Mieszkanie w budynku przy ul. …………………………………… m. ……… (na dzień 18-02-2020)

§ 3.
1.	Środki przekazywane będą, w ramach refundacji poniesionych kosztów, po przedstawieniu faktury/rachunku. 
2.	Faktura/rachunek o której mowa w pkt. 1 powinny posiadać w polu nabywca dane Stowarzyszenia tj:
Stowarzyszenie LUXTOREPDA, ul. 3 maja 19, 44-230 Czerwionka-Leszczyny, NIP: 642-318-02-02,
a jako odbiorca, o ile to możliwe, powinien widnieć Beneficjent.
3.	Istnieje możliwość bezpośredniego finansowania przez Stowarzyszenie w przypadku faktur/rachunków z min. 7 dniowym terminem płatności.
4.	Środki przekazywane będą na konto Beneficjenta w banku ………………………………………… o numerze …………………………………………………………………………………………………………, w terminie 7 dni od daty przekazania faktury Stowarzyszeniu. Za dostarczenie Stowarzyszeniu uważa się przekazanie dokumentu współpracującej jednostce OPS. 
5.	Dokumenty, o których mowa w pkt. 1-3 powinny być opisane nr umowy oraz kategorią kosztu (gdy nie wynika ona bezpośrednio z treści). – patrz załącznik do umowy 
§ 4.
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej.
§ 5.
W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego.
§ 6.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednej dla każdej ze stron. 

Załączniki:
- wniosek o przyznanie wsparcia

								  	 Stowarzyszenie:

Beneficjent:

								         ………………………………….
								                Prezes – Edyta Woryna
…………………………							  

								         ………………………………….
								           Wiceprezes - Marcin Menżyk